検査前に暴飲暴食を控えても、グリコヘモグロビン値はごまかせない
検査前に暴飲暴食を控えても、グリコヘモグロビン値はごまかせない
・グリコヘモグロビン(HbA1c)
1、どんな検査？
赤血球中のヘモグロビンと血糖が結合したものが、
グリコヘモグロビン。
その血中濃度は、過去1～2ヶ月の血糖の平均的な状態を示す。
2、異常値を示す主な病気
[高値]
糖尿病、腎不全、
甲状腺機能亢進症など
[低値]
溶血性貧血、鉄欠乏症貧血(回復期)、
インスリノーマ、肝硬変など
基準値
4.6～6.2%(NGSP)
4.3～5.8%(JDS)
・グリコヘモグロビン値は血糖値より安定している
血糖値は、食事や運動など、
生活上のさまざまな要因により常に変化していますが、
グリコヘモグロビン値は、
過去1～2ヶ月間の血糖の平均的な状態を安定的に示しています。
したがって、例えば検査前の数日間、
暴飲暴食を控え、健康的に過ごしたからと言って、
その影響が検査値に反映されることは、ほとんどありません。
ごまかしがきかないのです。
グリコヘモグロビン値は、そのような理由から、
糖尿病などの発見に利用されているほか、
治療中の人の血糖の動向を知るうえで、
血糖値より確実な指標として活用されています。
・数値が6.5%以上なら、ほぼ糖尿病
検査値が高くなる理由は、
血糖値の場合とほとんど同じです。
基本的に、
グリコヘモグロビン値がやや高いというだけであると
判定する事はしませんが、
日本糖尿学会では、6.5%以上(NGSP値)を示していたら、
ほぼ糖尿病であると判定するとしています。
ただ、糖尿病ではないのに検査値が高い場合もあるので、
関連検査の結果を踏まえて、確定診断を行います。
検査値が低ければよいというわけでもありません。
基準値の下限を下回っていたら、
何らかの病気が起きていることが多いので、
それを核にするための2次検査が必要になります。
◆過去一定期間の血清の指標
検査：
グリコヘモグロビン/
基準値：
4.6～6.2%(NGSP)及び
4.3～5.8%(JDS)/
期間：1～2ヶ月
検査：
グリコアルブミン/
基準値：12.3～16.5%/
期間：1～2週間
検査：フルクトサミン/
基準値：205～285μmol/l/
期間：1～2週間
検査：1.5アンヒドログルシトール/
基準値：14～39μg/l/
期間：数日間
アドバイス
グリコヘモグロビンにはHbA1とHbA2があり、
HbA1は、さらにHbA1a、HbA1bに分かれます。
血糖値の状態をもっともよく反映するのがHbA1cですが、
HbA1全体を見る事もあります。
《参考資料》
健康診断の検査値がとことんわかる事典 最新版
