白血球分画の増減を調べて、起きている病気をある程度絞り込む

・白血球分画(白血球像)

1、どんな検査？
白血球は、種類によって形や働き、

病気による増減のしかたが異なる。

その増減の様子を調べ、起きている病気が何かを推測する。

2、異常値を示す主な病気
下記【◆白血球分画から推定できる病気の例】参照

基準値
好中球：40～60%
好酸球：1～5%
好塩基球：0～1%
単球：4～10%
リンパ球：30～45%

・さまざまな病気が数値の増減の原因になる

下記【◆白血球分画から推定できる病気の例】に記載した、

数多くの病気が白血球の各分画の増減にかかわってきます。

感染症の病気、骨髄や血液の病気、内分泌の病気など、

その種類は広範にわたっています。

喫煙の影響で、好中球の数が軽度の上昇を見せる事もあります。

白血球は、このように、さまざまな要因で変化するのです。

・2次、精密検査を行って確定診断を得る

上記のように、

白血球分画で確定診断を得る事はほとんどできません。

血小板症た赤血球沈降速度、

CRPなど、想定される病気に対応した2次、精密検査を行って、

診断を確定させることになります。

◆白血球分画から推定できる病気の例

分画：好中球/

異常：高値/

推定できる主な病気：扁桃炎、肺炎、骨髄炎、慢性骨髄性白血病、

赤血球増多症、脳炎、急性胃腸炎、胆のう炎、腎不全、

心筋梗塞、痛風、尿毒症、悪性腫瘍、急性出血など

分画：好中球/

異常：低値/

推定できる主な病気：重症敗血症、結核、重症肺炎、チフス、

急性白血病、再生不良性貧血、悪性貧血、骨髄異形成症候群など

分画：好酸球/

異常：高値/

推定できる主な病気：気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎、

アレルギー性鼻炎、じんま疹、各種寄生虫病、好酸球性肺浸潤、

ウェゲナー肉芽腫、サイコイドーシス、肺がん、潰痕性大腸炎、

慢性骨髄性白血病、赤血球増多症、甲状腺機能亢進症、副腎機能不全など

分画：好塩基球/

異常：高値/

推定できる主な病気：各種アレルギー性疾患、慢性骨髄性白血病、

赤血球増多症、骨髄異形成症候群、粘液水腫、

潰痕性大腸炎、甲状腺機能低下症

分画：単球/

異常：高値/

推定できる主な病気：チフス、結核、マラリア、じんま疹、

感性症心内膜炎、慢性骨髄単球性白血病、悪性リンパ腫、

潰瘍性大腸炎、顆粒球減少症、サルコイドーシスなど

分画：リンパ球/

異常：高値/

推定できる主な病気：各種ウイルス感染症、梅毒、結核、

百日ぜき、慢性リンパ性白血病、潰瘍性大腸炎、

クローン病、バセドウ病など

分画：リンパ球/

異常：低値/

推定できる主な病気：HIV 感染症、肺炎、結核、再生不良性貧血、

悪性リンパ腫、免疫不全など

※そのほか、各種薬剤の使用により、それぞれの分画が異常値を示す事も珍しくありません。

アドバイス
本文で喫煙による好中球の変動について触れましたが、

薬物が影響すつこともあります。

たとえばステロイド薬は好中球を増加させ、

抗がん剤や抗生物質などが好中球を減少させることがあります。

薬物使用中の人は、医師にその旨を伝えましょう。

《参考資料》
健康診断の検査値がとことんわかる事典最新版