昔は結核の検査、現在は炎症などの補助的検査
昔は結核の検査、現在は炎症などの補助的検査
・赤血球沈降速度
1、どんな検査？
抗凝固剤を混ぜた血液をガラス管にとり、
1時間後に赤血球がどれだけ沈むかを調べる。
2、異常値を示す主な病気
[高値]貧血、肺炎、扁桃炎、腎盂腎炎、膠原病など
[低値]赤血球増多症、肝炎、播種性血管凝固症候群、アレルギー性疾患など
基準値
[男性]1-7mm/h
[女性]3-11mm/h
・炎症性の病気があると高値を示す
赤血球沈降速度検査(赤沈)は、
以前は血沈とも呼ばれ、とくに結核の検査として知られていた、
歴史のある検査法です。
赤血球沈降速度は、
血液凝固因子であるフィブリノーゲンや、
免疫にかかわりの深い血中たんぱく質のグロブリンの濃度が高いと、
早くなります。
沈降速度は上昇します。
逆に、フィブリノーゲンの濃度が低かったり、
沈降速度は遅くなります。
赤血球増多症で赤血球が増加している場合も、速度は遅くなります。
・この検査だけで確定診断をすることはない
この検査で異常値が出ても、
何らかの病気が起きている証拠にはなりますが、
どこで何が起きているかと言う事までは分かりません。
したがって、補助的な検査という位置づけになっています。
また、炎症の鎮静化とこの検査値の動向が正比例するため、
炎症性疾患の経過観察の指標としても活用されています。
この検査と並行して、
C反応性たんぱくの検査が行われることがあります。
これは炎症などが起きると血液中に増えてくるたんぱく質で、
異常時の増加反応が速いため、急を要する場合にこの検査が行われます。
◆ESRとCRPから想定される主な病気
検査の結果：
ESR=高値及びCRP=高値の時は炎症性疾患、組織崩壊など
検査の結果：
ESR=高値及びCRP=正常の時は急性炎症の回復期、
検査の結果：
ESR=正常及びCRP=高いの時は急性炎症の初期、
赤血球増多症、低フィブリノーゲン血症など
高齢者ではやや高くなるほか、
女性の場合は生理中や妊娠後期に高くなる傾向があります。
しかし、20mm/h未満なら、
ほとんど気にする必要はありません。
これは、ほかの人の場合も同様です。
《参考資料》
健康診断の検査値がとことんわかる事典 最新版
